医学模拟器 第28（1 / 2）

周成心里感慨，既然罗云想要做清创缝合，就让给他好了，没必要自己带着杜严军这么个助手去做，搞这么大阵仗，搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。

反正啊，多一台清创缝合，对他周成而言，不过就是少做了一件事情而已。

有这个时间，还不如好好地规划一下后面的副本模拟，到底该如何开局比较好。

不同的开局选项，直接影响到结果和奖励……

暴力行医

周成拿起笔在本子上写写画画，都是毫无逻辑的，主要就是一些手术的名字。

也不怕别人能够看懂。

只是，他屁股都才刚坐热，覃敏就再次来扰他了，进门后就说：“周成，又来了个急诊病人，好像是关节脱位的。”

“说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”

覃敏说到这，便略为难地说：“我们科都很久没来这样的病人了，你先过去看看，我给老罗打个电话？”

覃敏入职两年多，和周成进科培训的时间都一样久，见到的关节脱位的病人，还不超过二十个，基本上都是罗云在处理。

而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师，私下里则是把罗云称作老罗。

周成就站起来说：“覃敏姐，你先不打电话，我们先去看看病人再说吧。”

“之前罗云老师刚刚给我讲，关节脱位的病人，我可以自己试着手法复位。”

覃敏电话都掏出来了，正准备从通讯录里搜罗云，听到周成这么一说，手里动作顿住。

眼睛看着周成眨巴眨巴，问：“真的假的？周成，你可别诓我？”

周成一边往外走，一边道：“覃敏姐，我你还不放心嘛，这种事情肯定是罗云老师这么说了，我才敢往外说的。不然的话，我可不会随便违规进行操作。”

“这话可是要负责任的。”

覃敏一想周成平日的习惯，觉得也是。周成素来就是个稳健的人，刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限，那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位，也不是不能理解。

而且这种事，一问便知，罗云如果没说，周成自己能承担这个责任？

肯定不行。

“我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。

“那我先去忙啦，有什么需要的耗材，记得找我来拿啊。”

覃敏说着，就先过周成一步，往护士站方向走了，然后中途还跟病人交待：“值班医生已经来了，马上就能给您看病了，让您久等了……”

病人和陪人连忙站起来，走向周成。

周成经过了一番仔细地询问，确定了患者的基本信息和病史。

患者，男，46岁，外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。

目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形！肩关节处压痛，前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚，肩关节活动受限，远端肢体的活动感觉都正常。

而方肩畸形，顾名思义，就是肩关节脱位的一个标志性的体征。

不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位，肩关节的臼窝空虚，可以基本确诊是肩关节的前脱位。

肩关节前脱位作为最常见的关节脱位，病人数量还真不少。

不过，光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的，必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。

x线，病人的陪人已经带来了，马上递给了周成看。

阅片完后，诊断基本上已经可以确定了。

这回，周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史，然后详细地完成了体格检查和阅片之后。

把诊断及治疗方案，都详细地写在了病历本上，并告知患者。

“根据您当前情况，可以诊断是肩关节的前脱位，需要进行复位治疗。”

病人马上说：“那医生，你赶紧给我治一下啊，我这都快痛死了。”

陪人也是道：“是啊，医生，我大哥他都痛了快一个小时了，我们第一时间赶来了医院，折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”

周成说：“先不着急，因为现在的复位治疗啊，分手法复位和手术复位两种，各有利弊，你们跟我来一下办公室。”

“我得详细地给你们说一下。”

陪人是受伤患者的弟弟，三四十岁的样子，身材高壮，很明显是个急性子：“那还说什么说啊，我们肯定同意治疗啊，你赶紧治啊！”

周成则说：“那你是同意手术治疗还是手法治疗？如果是手术治疗，得先住院，完成术前检查，然后才能手术。”

“我马上就可以给你们开住院证。”

陪人马上就鼓起眼睛，嘴角蠕动道：“我哥他这就要做手术吗？”

然后退了两步，问自己的老哥：

“刚下面，那个医生不是这么讲的啊。”

周成便道：“你们又不等我说完，那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢？你们又不能马上做决定，我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”