医学模拟器 第105（1 / 3）

“这次的骨科，步子一下子跨得太大了。急于求成，这肯定是不行的。”

“骨科的两个主任，不管是严骇涵与曾异，其实都是蛮有魄力的人，包括之前的骨科几位主任，魄力都很强，说转型就转型，讲分科就分科。”

“可临床的事情，又不是靠着魄力和莽撞，便行的。”

说到这，郑国伟继续感慨道：“其实在骨科的老老主任还在位的时候，那时候我都才刚参加工作，我们医院的手法复位做得还蛮可以的，医院里有一批老中医在。”

“但是当时骨科治疗的热潮是手术，保守治疗对病种的要求太高，手术能够治疗的病种多，效益也好，当时骨科在进行这个转型的时候，是对的。”

“但是这都过去了几十年，想要再捡回来已经丢掉的东西，其实已经很难了。那一批老前辈已经退休了，甚至大多不在人世。”

“如今的骨科这一批人，大多都是临床医学出身，专研手术就颇费工夫，哪里还有那么多时间去专研保守治疗？”

“你一定要记得，临床上，稳重两个字，才最为重要。”

梁雪涯点头，然后说：“郑主任，那今天如果还遇到了关节脱位的病人，是都往骨二科送吧？”

“送，当然送，只要是曾主任没亲自打电话过来说不再送，我们就不能拒诊。”

“我们是没有权利替骨科来拒绝病人的，只有骨科才有建议权。这样出了事情，和我们急诊科一点关系都没有。”郑国伟心情颇好，一副很懂的表情。

梁雪涯继续点头，然后马上就看到了有急救车来到了急诊科。

跑过去一看，顿时看到了腹部外伤，便马上打电话请普外科的医生来会诊，接着才完善相关检查……

大概十二点零二分左右。

罗云终于是赶到了骨科一病区，也来不及去换工作服，就蹭进了病房，然后马上对曾异和李长宏道歉：“曾主任，李主任，我接到电话就往科里面赶来了。”

“路上稍微有点堵车。”

曾异看到罗云往后退了两步，扫了一眼时间。

才十二点零三分，自己给蔡东凡打电话的时间是十一点四十四。

罗云在十九分钟内，就在堵车的情况下，从家里赶来了科室，肯定是没有耽搁。

至于之前临时叫周成来骨一科‘侮辱人’的事情，曾异也不想计较了。

先把问题解决才最重要。

李长宏回头看到了罗云，也没再说之前与蔡东凡打电话后说的气话，今天是他组上的人在值班。

只是稍微退了一步，对曾主任说：“曾主任，你先带着小罗去看片子吧，我在这里负责与患者及家属沟通。”

“王主任已经在路上了。”

“好！”曾异也不多纠结，马上就带着罗云到了医生办公室，一边走，一边说。

“这个病人的平片看起来就是常规的腕关节脱位，可王耀翔和李长宏两个分别都复位了两次，都没复位上去。病人和家属还拒绝打神经阻滞麻醉，非要我们想办法。”

“也拒绝进一步地检查。虽然口气有一定的松动，可能会同意手术切开复位。”

“但我想着还是尽量用手法复位，把他的脱位复位上去。”

在手法复位前，王耀翔已经和病人与家属谈话了，毕竟是科室里常规进行的第二个关节脱位的手法复位，不敢粗心。

只是，谈话了是一回事，病人能否理解是一回事。

罗云闻言，紧皱了眉头：“李主任也复位了两次吗？那这个腕关节脱位，恐怕不一般啊。”

“脱位属哪一型啊？”罗云一边走，一边问。

曾异神色一动：“王耀翔说是2型，我看了片子，也觉得是2型——桡腕关节及腕骨间关节脱位。”

罗云顿时有点纠结地看了曾异一眼，有点难为情。

心里想说，曾主任，这样简单的分型，是不够用的啊。

在非关节外科的眼里，腕关节的分型只有两类——

i型，单纯桡腕关节脱位；ii型，桡腕关节及腕骨间关节脱位。

但是在关节外科医生的眼里，那腕关节的分型可多了，有十多种。

“嗯，我们先看看片子再说吧？”罗云也不怪曾异，曾主任虽然是骨科的大主任，但是术业有专攻，如今的关节外科之所以可以脱离骨科的创伤外科成单独的科室。

正是因为关节外科的专业性，其实并不亚于脊柱科与骨科之间的区别。

来到了办公室，早就有电脑把患者的片子给列在了电脑屏幕上，就只有简单的腕关节正侧位片。

其实该做个核磁的。

罗云心里纠结，但也没说出来，他是骨二科的，而且如今只是主治，不好对曾异指手画脚，也只能利用现有的检查资料，有多少是多少吧。

罗云一看，顿时眉头就是狠狠一皱！

桡腕关节脱位！

并下尺桡关节分离——

且。

2～5掌腕关节也有脱位。

再看了下骨折线