医学模拟器 第143（2 / 2）

型，出现了变化，手术的分级，就会上升。

就好比，简单骨折变成了复杂骨折，或者说变成了涉及关节面的骨折，那么，手术等级就自动升级为iii级手术。

同样的，手术的级别，与内固定方式也有关。

简单的骨折，如果选择用钢板螺钉内固定的话，就是ii级手术，但若是用到了髓内针内固定，便成了iii级手术。

这是严格的定义。

王永劲他们在骨科的创伤工作这么多年，自然不需要周成在他们面前背书。

而且这个背书还是真正的在背教科书，不是给他们背锅的意思。

只是，他们本来就只想着周成用钢板螺钉把这个内踝的骨折给固定就完事了。

可周成呢？

他？

他他他。

王永劲苦着脸，差点没站稳，主要是被周成给气的。

他甚至想了很多条，周成会突然改变手术方式的理由，甚至周成当他面说他刚刚在炫技，就是故意要做小切口的。

那都好，王永劲也愿意顶着自己这张老脸，为周成站出来，在窦成鹏面前背书。

说有我们这些大主任在，年轻可能放肆了一点，觉得有人在兜底。

这说得过去啊，有上级在，下级医生有底气，全国不都是如此？全世界都不是如此么？

可？

让王永劲万万没想到的是，周成竟然？

他除了手里的工夫很厉害，而且还把骨科手术级别的定义给吃透了——

然后，去想办法给自己免责。

内踝骨折，分型不能普通的用简单和复杂来分型，这是骨科的专科知识。这个病人的骨折，虽然简单，但是他它还是涉及到了关节面，按定义来讲。

的确若是用了钢板螺钉内固定术，是该分类去三级手术。

但目前的指南，都没对这个进行如此严格的分类啊，你不说，我们也不会卖了你，谁能找上你麻烦了？

周成目前选择的内固定方式是啥？

是螺钉内固定术，这是绝对的ii级手术。

按照现有的定义，是绝对不能归类去iii级手术的那种。

不可能打一颗螺钉，就归类成iii级手术了吧？

因为啊，手术分级，除了指导医生的职称与手术定位一致，不要越级手术外。

还和手术方式的定价有关，打颗螺钉，按照iii级手术收费，的确是有点太那啥……

所以，因此，！

总结起来——

周成做的事情，并不是无理取闹，也不是什么炫技。而是他在自己给自己从底层来兜底！

他使用无头加压螺钉，是严格在控制手术级别！！！

我今天只拿ii级手术授权，我就只做ii级手术。

你知道吗？

他在控制手术级别——

把手术进行了降级处理，这是在干嘛？

这是在钻华国目前专家团队对骨科手术级别定义的漏子……

从另外一个层面，他也是为了稳妥起见，先让自己立于不败之地。

你们要我做ii级手术，但给我安排的病人，却安排错了……