医学模拟器 第211（1 / 2）

周成实诚地解释说：“罗老师，主要是我没找到可以确诊的病史啊，桡骨小头半脱位的确诊，要依据明确的病史才行。”

“没有这样的病史，我才不敢下这样的诊断。”

“我其实第一反应也觉得是她老师撒谎，为了规避她的麻烦。”

“所以让孩子的母亲打过电话去确定一遍了。”

“只是当时小朋友的老师说我们医院不靠谱，我们这里的医生不行，我又不是罗老师您，这么镇得住，所以她妈妈也不让我给孩子看了。”

“这才没给我犯错误的机会！”周成说完这些话！

接着回以憨笑。

张正权眼圈微微一缩，略有惊讶，原来周成舔人能舔的这么舒服啊？

罗云则翻了翻白眼——

你那不叫没犯错的机会，你那叫太怂！

次奥。

蚌埠住了！

周成的话说得很漂亮，可罗云并未全当真！

病人的家属因为周成的年纪和职称选择不信任他，是他能够规避误诊的原因之一。

但是，周成能够跳出定势思维，这可不是普通人能做得到的事情。

特别是医学行业，一些从业者，甚至很多时候包括罗云自己，都颇为喜欢卖弄自己的学识渊博，根据患者提供的只言片语，这些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者症状。

就好比就在今天，周成根据患者的平片，推断出来了连那个老娭毑媳妇儿，甚至她自己都遗忘了的骨折的事情。

这便是在庞大的知识底蕴和根据精准的规则意识行走，会有的推导能力，它代表着你对一种疾病的理解和掌控力！

而有时候，又正是因为这些掌控力，你会不自觉地会把患者的一些症状进行公式化的套用！

这是为什么？

因为考试的时候，题目就是这么出的。

“骨折三联征=骨折！”

“进行性吞咽障碍=食管炎症或癌症。”

“心电图st段弓背性抬高=心梗……”

这种例子实在是太多了。

而在桡骨小头半脱位的诊断上，这个诊断需要依靠的就是病史，而且还有这种疾病的最常见人群。

小孩＋家长带来＋外伤史＋肘关节疼痛！

就几乎可以确诊为桡骨小头半脱位了。

这是在学习这个疾病的时候，就是这么入门的，什么叫入门。

就是老师或者教科书，把你领到了这个行业里，常规的情况下，你就不会怀疑老师领你进门的路是错的！

所以周成和罗云一直都在追问，确定性的病史。

……

当然，这种追问，也很有可能半途而止，因为有很多情况下，原因，并不是重要的，重要的是解决事情。

那在这样的心理支配下，周成假如去对孩子做了桡骨小头半脱位。

然后一检查脱位复位的情况——

活动度恢复，便可直接把病人打发走了。

就在罗云扫视周成的过程中。

周成内心也是在暗自庆幸。

自己一直都是在规则内行走的，并没有主动去给病人根据自己的理解和经验添加定义！

也没卖弄自己的知识面广，更没有去和病人家属争执自己虽然只是住院医师，但是我很厉害这一点。不然的话，周成觉得自己也可能踩中了这个病人的雷。

……

事情到了这一步。

琪琪妈妈也只能眼角噙着泪地去带着孩子做检查了。

她本以为，今天来医院，只是单纯给孩子看一个受伤之后的什么症状的，马上就能见好。

可？

虽然现在这情况，可能自己的婆婆和自己的老公都不会责怪自己去送孩子出问题的事情了，毕竟不小心，可不能招惹到癌症这个东西。

但，琪琪妈妈此刻好希望就是因为自己去送琪琪，导致了她不小心才受到了外伤，而不是那个东西……

她脚步轻快，然后还颇为有点无助地给自己正在值班的老公打电话……

这般后。

周成三人才按部就班地开始了看诊！

因为罗云给琪琪开的是急诊核磁平扫单，因此很快就做到了检查。

小半个小时后，琪琪的母亲就抱着她又上来了。

只是，暂时还没有其他的家属陪同着。

周成和罗云一直都心心念念着这个小女孩，因此第一时间就在小女孩回到了诊室后。

仔细地审阅了核磁！

只是，在看完之后，罗云和周成二人的神色都是愕然一阵后。

缓缓地吐出了一口气。

然后看向了琪琪和琪琪妈妈。

琪琪母亲见状，顿时更加紧张了，赶紧问：“医生，我家琪琪，这里到底是怎么回事啊？是有问题吗？”

罗云就转头说：“问题是有问题的。不过这应该不是骨肿瘤，没有骨肿瘤相关征象。看起来更像是骨纤维结构不良！”

张正权听到这