医学模拟器 第213（2 / 2）

援团狠狠地夹了一下！

青年男子说完，旁边的女人则是有点不好意思地说：“医生，我老公这个情况要紧吗？”

“我们婚礼仪式举办完，也就是昨天就去了医院看。”

“照了片子，那边的医生说可能要做手术，我们不放心，就打算来这里再看看。”女人稍微有点无奈地回着。

迎亲，是华国的传统仪式，打开新娘的闺房门，这本身就是婚礼过程中的一个乐趣，她也管不了其他人。只是还是稍微有点歉意的。

陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。

陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。

挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。

心里进行总结。

“病人有外伤病史。”

“目前有膝关节疼痛，x线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”

“目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”

陆成再把目光看向核磁的t2相。

核磁的阅片，是有层次的划分的。

入门的医生，看核磁就只看黑白，找水肿信号！反正就是问哪里肿么了？

但到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。

核磁透出来的信息，太多了，连神经的走形都能够读出来，因此，周成并没有去看核磁的报告……

而除了要能够看解剖之外，膝关节的核磁的阅片，也有自己的阅片技巧的！

首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带，再看半月板。

只是，当看到前叉之后，周成的眉头就狠狠一皱起来。

前叉，全名为膝关节前交叉韧带，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

在核磁的平面上，常规显示的信号是——

黑色的。

现在发白了，肯定有水肿，但连续性？

断了！

后叉，也有水肿。

内侧副韧带，断了。外侧副韧带，正常。

再看半月板。

半月板也有损伤，也是经典的内侧半月板破裂。iii度损伤。

半月板的损伤在核磁上表现有3度，一度损伤就是一个点或者一条白线，并不破裂到半月板的顶部或者底部，二度损伤则是破裂了一个边，属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。

看门诊的时候，需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。

周成在阅片的时候，罗云也阅完了片，口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状，眼睛里都泛出了光芒来。

它来了，它来了。

这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征，它来了。

张正权假装自己很懂似的，用手在核磁平面上找白色的痕迹，最后指着膝关节里面的脂肪垫，对罗云翻了翻眼皮，意思是，罗老师，是这里很有问题吗？

罗云气得胸廓剧烈起伏。

“等会儿再说。”低骂了一句，可不想着提前把谜底揭晓，要是揭晓了谜底，那要如何是好？

周成思考了一圈，才重新问向青年：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”

心里则是暗道，这t到底是被夹了多狠啊，夹成这逼样了？

是这样子的，周成觉得，这件事有蹊跷。

虽然现在，可以看得到有损伤，但是被门夹的话，韧带断了，那好说，只是半月板要被夹破，那得多巧合啊？

所以，周成觉得，这个青年，有可能是在之前，就受过伤，而当时可能韧带没断，还有残留，然后被夹的那一下，就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了！