医学模拟器 第245（1 / 2）

周成仍不急着缝合血管。而是先缝合肌腱，先缝合肌腱的好处就是能够给缝合血管提供软组织床，便于缝合。

这个顺序，与长时间的断指再植，是相反的。

但手术方式，绝对不会是一成不变，周成拥有完美级的断指再植，这虽然是第一次用，但这里面的规则和变化，早就烂熟于心。

而且，为了练习这个技能，周成费的工夫可不小，把所有的下有技能，都训练到了满级！

缝合肌腱，周成采取的是临床中最常用的改良kessler缝合法。

手指处的肌腱分为背侧的伸指肌腱以及手掌侧的屈指肌腱群。

屈指肌腱群又可以分为屈指浅肌腱和屈指深肌腱，手部的伸指肌腱可以分为中央腱以及侧健束。

所以需要缝合的肌腱数，并不少。

不过数量多，并不是难点，而是要把肌腱缝合好，缝合得恰到好处。

周成的肌腱缝合术，仍然是完美。

常人难以理解，他曾花费一生去追寻。

缝合这种肌腱，简直就是小case。

蔡东凡和陈柯龙重新走进，仍未打扰到周成，反而是在看到了周成的缝合后，头皮又是阵阵麻了起来，端详着周成已经缝合好的中指指伸肌腱的缝合处，差点没找到断端在那里。

包绕得太好了，肌肉断点之间，差点像是被高科技的ps工具处理过。

不过，这一回，他们两个人心里稍微有了准备，所以没被吓得太过严重。老老实实地坐了下来，然后开始给周成帮忙，稳定手指远端和近端。

“缝线！”

“缝线！”

“缝线！”

每缝合完一根肌腱，周成都没有先把结给打了，然后再剪断去完成下一针的缝合。

而是每一个肌腱，每一根缝线，虽然这样会更加浪费，但是，却可以更加节省时间。而且多根肌腱同时打结，可以更好地控制打结的松紧度，不至于让缝合的断端长度和缝合松紧度不一致。

因为长度和松紧度有差异后，受力程度就不一样，受力程度不一样，就会有凹凸。

凹凸处，越容易产生疤痕！

虽然产生疤痕肯定无法避免，但是能少一点十一点。

这些，对周成而言，都不是问题。

因此，周成一连完了足足十几根小肌腱的缝合后，才开始打结！

“咔嚓！”

“咔嚓！”

清脆的剪线声又再次响了起来。

正这时，米桓匆匆地从门口跑了进来，刚进门口就问：“陈柯龙，覃元武的情况怎么样？”

接着米桓就看到了陈柯龙和蔡东凡似乎有些傻眼地看着他们的对面，有一个背着自己的人，在那里左左右右地扭动着屁股，绿色的手术服的尾部在不停地摆动着。

这个人也没回他米桓的话。

米桓眉头一皱，暗道你们两个蛇皮，是不是我快退休了，你们就开始不鸟我呢？

我这还没退呢？就开始茶凉了？

他可是听到了科室里的电话后，特意赶下来的。

看别人的手术有什么好看的？

只是，米桓移动位置看到周成正在操作的内容后，当场双脚僵硬了，可向前走的姿势却没来得及稳住，当场就是一个趔趄，明显吓了一跳！

隔着眼睛的双眼瞪大了好几圈，仔细地看向着周成的双手，脑子里在快速地回忆着断指再植的原则！

1进行断指连接部及断指清创。2用克氏针进行指骨固定。3采用棉纶线或尼龙线缝合肌腱。4依次吻合指动脉、指静脉、指神经。5z形缝合皮肤，最后包扎及固定！

如果没猜错的话，这位现在已经完成的操作是缝合肌腱。

可缝合肌腱，不应该是稍微凹凸不平的么？

这缝合的水平？米桓都看得一脸茫然和懵逼。

这逼？

怎么这么平？

米桓今年五十八岁，吃过见过多少，就从来没看到过，有人能够把肌腱缝合得这么平整的。

周留一手！

这个逼怎么做到缝合得这么平整的？正常的逼不应该是凹凸不平么……

米桓的内心攒动，然后一边看着周成继续操作，一边问陈柯龙：“柯龙，这位老师是？”

看周成的侧面，大半被口罩遮挡住，只是没看到周成的鱼尾纹，让米桓确定了周成的年纪应该不大。

他以为周成是陈柯龙请来的什么教授。

陈柯龙此刻把一只手伸了起来，双目死死地盯着周成缝合肌腱的操作。

意思好像是，你别打扰我。

但他也就闭上了嘴，朝着陈柯龙的目光方向看去。

只见周成此刻打结的丝滑程度就好比系裤腰带一样，不松不紧。

竟然能够恰到好处地把握好那个度，不让肌腱有任何的回缩，但是又有一定的张力，还能够紧紧地使得肌腱得断端吻合在一起。

如果把外科的操作比作武侠里得功夫，这至少也到了炉火纯青境界了！