医学模拟器 第537（2 / 3）

个操作一动的时候，即便是刚刚看了周成找滋养动脉操作的李玄德的那个人，仍然是头皮阵阵发麻起来。

如果说在尖刀上跳舞是一种艺术的话，那么现在周成用尖刀找这种滋养动脉的分支的过程，也就是一种艺术。

看起来都有点提心吊胆，不可思议，为周成的操作担心。

可周成的手，却如同一块被定住在空中的石头，稳得很，没有上下侧方的抖动，只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。

大概进了两厘米，周成才把枝丫给用尖刀剔断。

嗯，这么小的血管，直接剔断，丝毫不影响，随便剔都可以，止血的操作都不用。

一支，两支，大家都逐渐习惯了……

脑子里会了，但蠢蠢欲动的手却在问你到底在想什么。

足足十几分钟过去，周成才小心翼翼地挑开了这么一条滋养动脉出来，枝丫都在，走形相对颇为完整。

而后，周成就把这“不知道从哪里找到的血管”搬运到了之前的肌肉床上，正当李玄德教授要问，周成接下来要怎么做时。

赫然看到，周成不知道甚么用尖端极为细小的镊子把一根丝线送了过来，送过来后，周成才用细小的针将血管给缝了一针，只穿过，没打结。

刚刚是怎么发生的？

大家都没看清楚。

然后，再看到，周成双手捏住了线的两端，不让线打结，也不让缠绕地，其中一只手轻轻用力一拉。

瞬间，这带着枝丫的滋养血管，竟然就钻进了洞里面，而且，周成的选择恰到好处的就是，他拉线的那一端，是管腔比较大的，属于顺毛捋一般的，把滋养血管都塞进了原来周成取的那条滋养动脉的腔隙里面去。

这般后，周成又是把刚取的滋养动脉的另外一端用一条线，小心翼翼地扎了起来，把线留在了外面，方便等会儿的拉动。

“呼！～”全神贯注做完这些事后，周成才舒了一口气。

说：“李教授，我接下来把这段滋养动脉缝合到血管上，如果是通畅了的话，那么，这条肌肉的血管重建，算是基本做好了。”

李玄德愣了愣，周成看似说得随意，但是实际上，几乎是不可能重复的，他的功力，暂时都还没到这样的程度啊：“分支不进行缝合吗？”

周成摇了摇头：“并不用，滋养动脉的动脉血流，管腔极小，血容量其实相当有限，而且，就算是从分支渗出来的血液，也大多分布在了肌肉层里面去了。”

“血液里的丰富组织会促进血管重建，一定程度的血液到了肌肉组织里后，会一定程度地形成血凝块，血凝块组建血栓物质，会堵住血管的分支。”

“并且，血栓的直径相当小，就算是返流进了血液循环，造成的反应也是相当有限，我们术后会常规半量抗凝，完全不担心。”

“并且，血液流动之后，组织有一定的供血，供血后，便会形成新的侧支循环或者毛细血管网。肌肉组织自行建立的这种毛细血管网，会更加适合它自己。”

“并且，因为初始的血运与肌肉间的交流并不大，这样相当于是一定程度地延迟了再灌溉损伤的时长，我们都知道，再灌溉损伤，其实就是坏死的肌肉组织内的分解物，超出了代谢的限制。”

“我们……”

卧槽！

周成是真的绝了，他的操作，并不是临时起意的，而且，他所说的这些理论，其实都是内外科的常见理论，只是把这些拆解得很细致了，理论基本上能考虑的，都考虑完全了。

解释完，周成就开始缝合近端了，近端的缝合，就相对可以比较随意了，所以周成就选了一条肌肉还算比较好的滋养动脉，切断之后，把血运嫁接了过来。

这么缝合完后，这一条肌肉床，仍然没有完全保证好，而是还要看到底通不通。

通不通得放开大血管。

不过，在放开的时候，还得把这根滋养动脉发出的小动脉的更远端给夹闭，以免出血严重。

就在一切准备都做好之后，李玄德教授等人基本都无视了周成快速缝合血管的事情，只是觉得这样的操作，对周成来讲，是毛毛雨的事情。

即便它看起来就很难。

但人的见识增长后，便会见怪不怪，说：“我放开近端的血管钳了啊。”

“嗯！辛苦。”周成慢慢点了点头，稍微收了心神，开始慢慢休息。

趁着一切的机会养神，是手术医生必须要做的事情，不然的话，真的会猝死和累死。

李玄德慢慢放开了血管钳，血管立刻充盈起来。

只是，因为是滋养动脉，足足过了十几秒，才有血运缓缓地从滋养动脉的另外一面断端渗出。

量很少，血很红。

外科医生见了血，是非常欢喜的事情。

“这样就算成了？”李玄德面色一喜。问。

周成点了点头：“我们虽然没有封闭滋养血管层的分支断端，但是，滋养动脉断端渗出来的血运却会自然而然地通过内部的通道分布至打磨过后的肌肉床。”

“