医学模拟器 第596(2 / 3)
虽然无法复制,但是看起来,是真的赏心悦目!
周成操作完,注射入了一定量的阻滞物后,还是没有把注射器给拔掉。
而是说:“罗老师,现在,我已经把肿瘤瘤体及周边的血管网,几乎是全部阻滞掉了,里面的血液未必全部处于被阻滞物填充的状态,但也无伤大雅!”
“而且我刚有讲过,肿瘤有范围性和个体性两部分,我们能够通过血管网断掉的,营养来源,只能是大部分的肿瘤组织,这一步,取自于骨肿瘤治疗中的完全切除与清创。”
“但是,在血管网、瘤体大部组织之外,肯定还有游离的肿瘤细胞。”
“我们不仅是阻滞掉了骨肿瘤细胞的血管网,还把周围正常组织的血管网,也阻滞掉了。因此,术后必然会发生骨吸收,形成腔隙。”
“而根据我们骨科,创伤外科清创的理念,创伤后,若留有腔隙,那么被细菌残留的可能性,几乎是高达百分之九十,所以我们还要想办法封闭腔隙。”
“在创伤外科,我们封闭腔隙的办法,是通过植骨填充或是硫酸铜、骨水泥等进行填充,但是,这种骨肉瘤的手术,我们没办法通过类似的方式来进行解决。”
“传统的切开手术,我们还是可以通过植骨来代替,但是,我们仍然可以有其他的办法,那就是后期,或者是在发现了骨吸收后,注射促成骨形成因子!”
“此时,骨吸收虽然已经发生,但是肯定吸收的速度没那么快,还存在着骨架,如果能够重新填充骨细胞,还是可以恢复原样的。正好,我们的骨修复能力极强,几乎只要恢复血液供应,就可以达到理论上的完全修复状态。”
“破骨细胞与成骨细胞浓度重排,会有重建骨组织的作用!”周成一一分析,旁征侧引。
不管是传统的肿瘤治疗,还是创伤外科的知识,都可以拿来用,在场的又没有外行,因此,这一段话,听起来虽然长,但其实,大家理解起来,还是很快的!
韩啸明一叹说:“小周在临床上的经验,着实比我们都要强啊,我们只是多在实验室里溜达,确实是没有想到过,肿瘤细胞及正常的骨细胞萎缩死亡裂解后,残存的骨架可以再利用的问题。”
“这的确是一个很天才,很新颖的思路,而且可操作性,比之前的那个什么阻滞血管,又要高了很多。”
方向也听了明白,不过,他看了众人一眼,发现没人继续提问,便缓缓开口说:“成哥,你刚刚也说了,肿瘤分成范围性和个体性,你现在针对的,就只是范围性的肿瘤组织,那么散在的肿瘤细胞?”
“你打算如何处理?还是依靠传统的那种,化疗么?”
周成点了点头:“既有的肿瘤治疗方案,也是有其用途的,也不可能完全摒弃掉,而只是术后灭杀残留的肿瘤细胞的话,需要的化疗药物用量,不会太多。”
“当然,这只是其中的备选方案之一。”
“还有另外一种特性,则是利用好肿瘤细胞自己的存活特性。我们应该发现到,成纤维细胞成集蔟时,会有一部分成纤维细胞,化作其他成纤维细胞的营养物质。”
“用另外一句话说,就是,当有大量的成纤维细胞,濒临死亡或者需要大量能量时,会献祭掉一部分成纤维细胞。”
“肿瘤细胞,也有这样的自噬裂解特性。之所以选择断掉肿瘤细胞的血液供应,也是因为这一点。”
“能够让大部分的肿瘤细胞,垂死挣扎时,自身灭掉一部分的同伴,即便最后还是无法逃脱死亡的命运。”
“当然,适当的化疗辅助,还是要用到的。但是,这个时候,可以最大程度地减小了化疗药物的用量。”
“以上是,治疗有效性的理论!”周成慢慢总结,把第一点,点到为止了。
这些话,他曾经与曾老与桂老等人说过,但是当时是答辩,无法实操,因此,听起来,远远不如亲眼看到,这么有震撼力,也许并没有说服他们什么。
周成话毕,韩啸明首先就鼓起掌来。
“相当精彩,周成你直接跳过了基础研究阶段,仅仅只是利用了临床的思维,就找到了这么好的一条治疗思路,下过的功夫不小啊!”
“想不到,通过纯技术,不需要太多的药物辅助,还真能达到一定程度的肿瘤灭杀可能性。”
“传统的瘤体切除,散在的细胞,仍然存在着血供,而且会失去大体瘤体的‘拮抗’与限制,会再生、复发、远处转移,焕发出更强的生命力。”
“所以目前肿瘤的治疗方案都是术前术后足程足量的化疗方案的严格执行,但即便如此,仍然有一部分的肿瘤患者,预后欠佳。”
“而且即便是达到了目前临床上所认为的治愈,术后的生存时间与生存质量,依然有限。”
“因为乳腺癌的靶向药物的研制和临床应用的成功,目前大部分的研究方向,针对肿瘤的,都是偏向于寻找特异性的靶向药物。”
“但其实,或许……”韩啸明并未把话说死,但他的话,无疑是对周成的思路,进行了肯定。
然后转头看
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