医学模拟器 第750（1 / 3）

真比按摩的还要‘下贱’，按摩的人，至少不用去玩腐肉，忍受烂臭味！（可自行百度糖尿病足。）

当然，下贱与否，是相对的。

只是这个病种的经济效益，的确不怎么好，没有内固定的耗材，也没有其他东西，所以能够拿到的绩效也不多。

但是，若是能够把这样的病种归置清楚的话，那也是功德一件。

毕竟，糖尿病足截肢患者死亡率高达22％！

这可不是一个小数字了。

这种疾病很困难，几乎是不可能痊愈的，因为它的病因病房ie是单纯的骨科疾病，糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。

其最主要的原因就是糖尿病，体内的血糖调控失去了本该有的平衡，只能控制和预防，但一旦发生，而且要从内分泌转来骨科的，大部分就已经到了非常严重的地步了。

这个时候，就只能视情况行动脉内膜切除手术、血管搭桥手术或者截肢等方式来进行治疗！

若治疗得当，就是比较好的结局，糖尿病患者如果局部水平比较好，感染能够得到控制，经过降糖、抗感染、改善循环，包括中医的综合治疗，创面能够愈合。

第二个结局是截肢，由于患者局部感染控制不佳，出现深层的组织破坏，为了防止出现全身性症状，通常采用截肢手术来避免全身性的感染。

第三个结局是一部分患者由于出现全身性的感染，比如严重的脓毒血症、严重的心脑血管事件，造成脏器的衰竭，可能会最终走向死亡。

这可不是开玩笑的，而且血糖控制不好非常容易复发！

“唉！～”蔡东凡深吸一口气。

周成这么讲之后，蔡东凡心里的愤懑少了些，然后反问：“小周你自己什么意见，你若不愿意接手这样的病种，我单独去找雷仲教授聊聊，把这个病种给搪塞走。”

“这还能再推脱吗？”周成苦笑了一下。

说实话，糖尿病足的手术，是一个连手术病种都不能单独归类的，他都没完整的学过，若要去接触，还得今天晚上去临时模拟一下，才能够说有把握！

“你就说你的意见就是了，雷仲教授，我自会去找他说的。”蔡东凡大手一挥，非常有安全感。

他之所以刚刚没说话，是有些话，不好当着这些人的面讲。

雷仲也有年轻的时候，他年轻的时候，蔡东凡也年轻，一起喝过酒的，当时两人都是烂醉如泥，然后雷仲教授没找蔡东凡吹一些牛逼以及自己的英雄事迹。

蔡东凡的朋友又多，这要是雷仲教授实在是要强人所难，那他也就只能勉为其难地帮雷仲教授再扬名一次了。

反正雷仲连逼人改行病种的事情都能做得出来。

蔡东凡是创伤外科的，不是糖尿病足专科以及足踝外科的，这糖尿病足，与之前蔡东凡的业务范畴，八竿子都打不着。

“师父，我觉得，我们试试吧。”周成有些跃跃欲试。

现在，普通的病种，已经提不起他的兴趣了，就复杂骨折的手术或者复杂感染的清创，才能够让周成觉得手术做起来过瘾。

这种癖好，有点接近于教授。

像什么骨折手法复位，人前显圣，追求速度去做单纯骨折手法复位的事情，是真没什么意思，甚至微创骨折内固定术，也就那样。

大不了开放嘛，又死不了人。

也就是留点疤痕，自己做的那些事情，也就是满足普通人的爱美之心。

这种糖尿病足，带着死亡率的，有挑战性的，而且发展前景极好的病种，是周成喜欢去挑战的，这样的手术和病种，治疗起来有意思。

不过，周成又说出了自己的顾虑：“就是广教授的反应貌似有点太大，我就怕我们接手了之后，广教授真辞职了，反倒是我们的不是了。”

蔡东凡和周成是师徒关系，但是目前是一个团队。

站在广彦胡的角度，他蔡东凡就该去雷仲那里顶起来，不要去做这样吃力不讨好的事情！

而且，周成也看过了广彦胡的手术。

丁长乐能够放心让他来蔡东凡，顶替蔡东凡带一个组，这样的专业实力，是没问题的，只是因为资历的原因，还没升教授，而且还年轻，所以不可能单独带组。

这样的人才，若是流失了，丁长乐会心痛死。

而且，广彦胡若跑了，丁长乐也不好向自己的师叔交待，广彦胡是丁长乐一位才退休了十年不到的老教授的关门弟子，目前还在门诊活跃。

到时候他肯定会找上门来。

“你想做，广彦胡不想做，你们两个就是想把我夹起来当恶人是吧？”蔡东凡笑骂说。

“没有没有，师父，我肯定不是故意为难您啊。您是我师父。”周成忙摆手。

蔡东凡自然也知道周成是在开玩笑！

“没事，广彦胡的脾气，自有丁长乐去纠正，丁长乐的老师，与广彦胡的老师是同门师兄弟，他们也算是一个祖师门下的。丁长乐自会说得通广彦胡的。”蔡东凡说。