医学模拟器 第771（1 / 3）

进门就直接把监测生命体征的麻醉医生的活儿给踹了，你不要监测四肢动脉了，直接监测cvp。你没得选择。

然后，他又把倪教授即将要进行的急腹症中的脾破裂的脾动脉给栓了。

你把脾动脉栓塞了，我现在开腹进去，那还能叫急诊开腹探查来给病人救命的吗？

本来脾破裂是要死人的，现在你这么一弄，倪教授就只成了打工的了！

好像他开腹手术开快点开慢点，始终都只是一项操作，与病人的生死是毫无关系的！

这便如同，明明应该是主角之一的人，已经放开了手脚，准备好了最精湛的演技。结果到了片场，顿时成了可有可无的配角儿……

而现在明明是奔着救命而去的倪教授，才非常着急的选择了左上腹的入路，才把皮下切开，正处理肌层呢。

毕竟开腹，是做手术，又不是来捅人，直接拿着刀，划拉一下就直接到肚子里面去了。

要是开腹都能这么简单的话，随便一个人，一把刀就能解决了啊，你要怎么进去，还得怎么出来，腹外斜肌，腹直肌，这些解剖层次你都是要一一进行处理的。

他的动作已经非常麻利了，可是，也耐不住周成这孩子不当人啊，他还没进去，就把自己把最要命的动作给解决掉了。因为他切脾要做的第一件事就是把脾动脉给扎起来。

这个操作和周成操作的把脾动脉栓起来止血，有异曲同工之妙。

方景升那里就更加不用说了，从方景升教授听到周成说他要栓塞脾动脉的那一刻起，他的表情就是懵的……

而周成之前提出的栓塞四肢的提法，也是把请过来评估要不要做截肢的骨科符游翰给送走了。

现在老实得在台上像一个弟中弟，完全不像是一个骨科的副教授。

相当于就是说。

麻醉科、普外科、血管外科、骨科，周成一下子基本‘搞’了四个。

好嘛。现在还不满足，周成终于又对神经外科动手了。

方景升不敢讲话，他虽然是血管外科的人，但是脑内的血管，一直都是神经外科来处理的疾病！

即便是如今有介入科里在处理颅内血肿的手术时，也是神经外科的教授去亲自操刀的。介入科都不敢单独操作颅内血肿。

杜黎这边已经把头皮给剥了开，只是时间太短，还没来得及开窗的，突然听到这话，眼神立刻一抬：“你是说介入栓塞＋常规开颅血肿清除？”

本来，杜黎这边也是要行开颅血肿清除＋开颅止血的操作的，也是非常急。

因为颅内出血，一般不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况！

但是出来的血存在于颅内，本身就是一件非常要命的东西。形成了脑疝的话，能死多快，他能比你死得更快一些。

大脑有多脆弱？

每个人最脆弱的地方，就是这里了。

周成的提法，从道理上肯定是行得通的，只是，动脉瘤破裂的病人，那都是比较大的动脉瘤，在监测的情况下，可以做栓塞，防止再发出血，然后放可脱性弹簧圈。

现在这种？

有好几个出血点的，你能放得进去吗？

周成说：“这里有ra，还有常规的ri，我们其实可以试一试微创的办法，把里面的几个血肿给放出来。”

杜黎当时就觉得我凎！

你t要早点说的话，我打开这么大的头皮皮瓣干嘛？

“我可以准备镜子过来，但是你有把握能够把出血给搞定么？这种多发出血点，用颅内镜即便把血肿清出来之后，也会有极大可能再发出血。”

“颅内镜的治疗，其实并不适合这样的病种。”杜黎觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。

手术室有适应征的。

有时候，并不是说越微创，手术越快就越好！

而是要看能够处理的情况，术后的康复。

花费的时间，这台手术，最快的最优解！

就是开窗引流，甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。

而且就算是要用颅内镜，也要开骨瓣啊！

只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头，然后进行定位。

周成摇了摇头说：“我的意思是钻孔后再用导丝加软管，把软管送到了血肿的中心位置后，直接抽吸血肿。”

杜黎一听到这话，顿时心里一阵好家伙啊。

你这到底是胆子大还是胆子小？

如果胆子大，那你这么急干什么？

慢慢等把颅内镜放进去在慢慢止血就好了，要是胆子小。

这个小伙子的胆子就不可能小。

杜黎认真地看了看周成，然后才抿了抿嘴巴，问：“你会做操作这种吗？”

你要是说你不会，老子现在就把你给打了！

杜黎自己是不会的，你若是把我逼到了这样的地步，你自己又不上来做，然后要我去尝试的话，那你是真的要挨打的啊，小伙子，我要提前给你讲清楚。

因此杜黎