医学模拟器 第799（1 / 2）

然后周成再说：“黄轩奇，你用左手负责固定胫骨的近侧端，带一点向外侧的外旋力量，右手带内旋内收的力量，牵拉骨折远端。”

“力量不用过大，只要保持住骨折端不错位，我打两根克氏针临时固定后。”

“你就可以开始上外固定支架了。”

黄轩奇频频点头，照着周成地都做了，才最后反应过来，抬起头看向了周成：“我？我打外固定支架？”

“怕什么，血管神经都暴露出来了，在看得见的情况下，外固定支架随便打！”周成笑了笑，然后就快速地交叉打了两根克氏针，将骨折断端固定之后。

又道：“现在可以放开了，牛黄！”

“大哥，你来吧，这个逼，我用不动。”黄轩奇微微脸红。

然后解释：“我不会打外固定支架，之前在工作的地方，急诊手术都没我上台的机会。”

“行！”周成也在大小医院都待过，知道有些东西是无能为力的。

夜晚打工人

医学道路阻且长。

即便是本科毕业，也都只是在门外待着！

读了研究生，同一个科室里面，不同的亚专科之间，感觉还都隔了一堵墙，觉得是两个陌生领域。

即便是到了教授，不同亚专科教授之间都存在着认识的盲区！

人一生就只有那么长，即便终其一生，也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研，基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。

因为每一个亚专科，就足够深。

创伤、手外、关节、运动医学、骨病、足踝，哪一门不是高深似海，说简单的，说全能的，都是门外汉，根本没进去看过……

不，还不够，真要去细分，还可以分。

矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……

每再细化分出来的每一门，都足够一个医师去钻研一辈子！

这都还觉得有点勉强，然而有人竟然觉得有一种学科，竟然可以解决所有内外妇儿耳鼻喉口腔等各个科室的疾病，这不是扯犊子么？

医学上的病没那么少！

每一种病，也没有那么浅显。

更不是像教科书上写得那么典型。

周成其实有时候也是越学越是害怕，越发地觉得迷茫。

周成很能理解黄轩奇现在的这种无力感。

周成没把黄轩奇当作是普通的学生那么教，至少现在不行：“老黄？这种胫骨干的骨折，环形外固定支架和三角支架都行，选择上连接支架。”

“我们今天就来上一个三角支架。”

“你先把手放开，我们一起去准备一下放外固定支架的东西。”

周成颇为委婉，就怕黄轩奇连外固定支架要用什么都不清楚。

不清楚没关系，可以慢慢学，就怕黄轩奇有心里负担。

黄轩奇内心是波动过的，但很快就调整了心态。

人这一辈子，得学会归零很多次。

从零开始学，慢慢学，学一个，得一个，懂一个，多一个。

摆正了心态之后，黄轩奇倒是瞬间洒脱了许多，认真地看着周成找了一套外固定支架的器械，一一记在了心里。

骨固定钉，连接杠，连接杆固定帽。

周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手术台上比对了一下，然后吩咐：“老黄，你再拿七枚这种组合过来。”

“我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后，再形成三角打两枚固定钉。”

“用两条连接杆连接之后，就形成了两个稳定的不完全三角，可以达到最佳的固定位。”

黄轩奇频频点头，很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。

麻醉医生看着两位年龄相仿的同学在台上如此互动，仿佛在看戏。

周成把口子做好，并且把固定钉安装在了电钻上：“我打两枚，你老牛力气大，多打几颗？！”

周成几乎是在投喂。

“好！”黄轩奇只讲了一个字，但意思都在这个字里面了。

现在的周成，可不仅是同学，还是老师。

要学会摆着这个心态。

“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置。”

“从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形……”

周成解释，事无巨细。

一笔先说，周成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉。

然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。

黄轩奇看完，说：“看清楚了，应该没问题。”

周成当然不特别放心，继续讲了一些要点：

“你就先固定胫骨远端，与我打的钉子层直线，用连接杆做对线，不能偏了。”

“最后固定帽的位置留出来，这样的骨折，我们要打成两个半开